岩手県立総合防災センター施設使用許可申請書 Webフォーム




様式第2号

岩手県立総合防災センター管理者 様


申請者氏名: E-Mail
住 所 

使 用 目 的
使 用 日 時 平成   ~   まで
使 用 施 設
使 用 人 数  人
使 用 備 品
講義または訓練指導
の希望の有無
 有   有の場合は以下に具体的内容を記入

連絡担当責任者氏名 電話番号
住 所 

特 記 事 項

  

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